Пока сенат США готовит новую версию закона о здравоохранении, наступает хороший момент, чтобы проанализировать, почему американская нация настолько расходится во мнениях по вопросу обеспечения здравоохранения, особенно для бедных.
Пока сенат США готовит новую версию закона о здравоохранении, наступает хороший момент, чтобы проанализировать, почему американская нация настолько расходится во мнениях по вопросу обеспечения здравоохранения, особенно для бедных.
Я полагаю, что одна из причин, почему США урезают расходы на медицинское страхование и систему социальной защиты для бедных и маргинальных слоев общества, заключается в том, что американская культура чрезмерно подчеркивает индивидуальную ответственность. Наша культура игнорирует последствия корневых причин, сформированных обществом и находящихся вне контроля отдельных граждан.
Как человек, изучающий возможности борьбы с бедностью и неравенством в социальном и медицинском обеспечении, я убежден, что самая большая причина бедности заключается в том, как структурировано общество. Без структурных изменений будет очень сложно (если вообще возможно) искоренить социальное неравенство и бедность.
Социальная структура
Около 13.5% американцев живут за чертой бедности. У многих из этих людей нет медицинской страховки, а любые попытки помочь им ее получить с помощью программы Medicaid или частного страхования были обречены на провал. Medicaid предоставляет страховку инвалидам, резидентам интернатов для престарелых и бедным.
Четыре штата недавно запросили у центров услуг по медицинскому страхованию Medicare и Medicaid разрешения на то, чтобы заставить работать получателей этих услуг, не являющихся инвалидами или пожилыми людьми.
Этот запрос отражает уверенность многих американцев в том, что бедность, в общем и целом, является результатом лени а также аморального и безответственного поведения.
На самом деле, бедность и другие социальные проблемы в основном возникают из-за социальной структуры. Некоторые социальные проблемы, такие как расизм, сексизм и сегрегация, постоянно приводят к неравенству в образовании, занятости и доходе маргинальных групп.
Бедность — это не только состояние разума
Мы все слышали о том, что бедным и представителям меньшинств просто надо делать правильный выбор — усердно трудиться, учиться в школе, вступать в брак, но не заводить детей, пока они не смогут их обеспечивать. Если они все это будут делать, то бедность им не грозит.
Всего несколько недель назад министр жилищного строительства и городского развития Бен Карсон (Ben Carson), назвал бедность «состоянием разума». В то же время, бюджет министерства на помощь семьям с низким доходом в следующем году могут урезать больше чем на 6 миллиардов долларов.
Это пример упрощенного взгляда на данный сложный феномен. Это минимизация влияния социальной проблемы, вызванной структурой — макроуровнем рынка труда и социальных условий — на поведение людей. Подобные заявления также игнорируют большую часть результатов социологических исследований.
Американская независимость
Американская культура является одной из самых независимых на земле. Большинство жителей США определяет людей по внутренним характеристикам, таким как выбор, способности, ценности, предпочтения, решения и черты характера.
Это сильно отличается от взаимозависимых культур, например, в восточноазиатских странах, где людей рассматривают в рамках окружения, контекста и отношений с другими.
Прямое последствие независимого мышления и когнитивных моделей выражается в том, что многие игнорируют все исторические и внешние условия, такие как рабство, сегрегацию и дискриминацию женщин. Когда мы игнорируем исторический контекст, нам легче приписывать неблагоприятный исход, такой как бедность, личности человека.
Взгляды, сформированные политикой
Многие американцы считают бедность индивидуальным феноменом, и утверждают, что в основном в этом виноваты сами люди. Альтернативный взгляд заключается в том, что бедность является структурным явлением. С этой точки зрения, люди находятся в бедности из-за того, что попадают в ямы экономической системы, предоставляющей им неадекватный доход.
Факт в том, что люди периодически входят и выходят из состояния бедности. Исследования показали, что 45% бедных людей выходят из этой категории в течении года, 70% — в течение трех лет и только 12% остаются в этом состоянии больше десяти лет.
Панельное исследование динамики дохода (PSID) — долгосрочное 50-летнее исследование 18 000 американцев — показало, что примерно четверо из 10 взрослых граждан переживают целый год бедности в возрасте от 25 до 60 лет. Около трети американцев периодически оказываются за чертой бедности в тот или иной момент в течении трехлетнего периода, однако лишь 3.5% находятся в эпизодической бедности за все три года.
Если верить, что бедность связана с историческими событиями и внешними условиями, а не только с личными качествами и поведением, то следует с осторожностью относиться к тому, чтобы обвинять бедных в том, что они сами выбрали свою судьбу.
Мы начинаем обвинять жертв тогда, когда преступление или какое-либо неправильное действие полностью или частично является ответственностью тех, с кем это произошло. Это распространенное психологическое и социальное явление. Наука о поведении жертв — виктимология — показала, что люди имеют тенденцию частично возлагать ответственность за происшествие на жертву. Это происходит даже в случаях с изнасилованием, когда жертву обвиняют в особенности тогда, когда она была знакома с преступником.
Я считаю, что можно сделать жизнь всех людей лучше, если рассматривать структурное влияние корневых причин социальных проблем, таких как бедность и неравенство. Возможно тогда нам будет легче прийти к компромиссу об их решении.
Источник: The Conversation
Перевод: Анна Углева
